候,我们就去医院检查过,什么血常规、血小板等等,都做过,甚至筛查过看有没有血液方面的疾病。但是,都没有。”
因为,如果身上突然而然出现黑斑,或者淤青,而又没有被撞击或摔跤,磕到,那很有可能是一种罕见的血液病。
陈俊略有所思,随后就问:“每次这些斑纹出现,都有什么征兆吗?比如说,出现之前你们都做过什么事情?如果有一个共通点,也许,这就是症结之所在!”
“共通点啊……”孩子爸爸和妈妈都立刻开始回想,总结。
很快,孩子妈妈就一拍大腿,说道:“要说有还真的是有,就是他每次感冒了吃药之后就会出现。这一次,也是前几天感冒后在医院配了药之后出现的!”
孩子爸爸也附和道:“是的是的,好像每次感冒吃药后都会出现,发出的时候斑块有一点点痒和痛,有时候还有一点水疱,不过其他地方都是好好的。”
陈俊立刻就明白了,说道:“这是药物引起的疹子!”
“药物也会引起疹子?”孩子爸妈问道。
陈俊道:“这多半是解热镇痛药引起的固定型药物疹。”
固定型药物疹,就是每次服用同样药物后在同一部位出现过敏,其特点是首先有局部瘙痒,随后出现圆形或椭圆形红斑,颜色为鲜红色或紫红色,可能有水肿或水疱,也可能伴有发热、畏寒、头痛、全身乏力或食欲减退,不过程度都比较轻微。固定型药物疹消退时间一般为1-10天不等,不过隐私部位发生糜烂溃疡的患者病程较长。
陈俊的话一出,孩子父母就放心了,原来只是过敏性疹子,那就不足为虑。不过,还需要确诊才行。为了进一步明确病因,陈俊建议孩子家长做好服药日记,尤其是感冒后服用的相关药物,便于医生之后的筛查工作,找出可疑致敏药物。
比如:某天发烧了,几点几分吃了什么药,剂量是多少,药物化学名是什么,注意,不是药品名!多长时间后出现了什么反应,斑块或者有发红的反应等,因为有些药物疹可能有潜伏期,到医院后,医生用抗过敏药物控制了症状,症状是否消退……等等。
陈俊解释道:“因为引起固定型药物疹的药物有多种,以上服药日记的过程最好循环3次左右。”当然,没有发现疑似药物疹症状的孩子家长,是不需要做这样的服药日记的。
一般来说,固定型药疹形态很特殊,易于识别,好发于全身任何部位,尤其是口唇、口周、隐私部位等皮肤粘膜交界处,还有手足背、躯干等处也比较多见。
陈俊表示,除了固定型药物疹,也有其他类型的药物疹被误诊为其他疾病的情况,比如麻疹型药物疹、暑热样药物疹、湿疹型药物疹、猩红热样药物疹等等,容易被误诊。
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